Chirurgie Guidee

Chirurgie guidee ou pose d'implant a main levee ?

Lors de la planification du traitement de therapie implantaire dentaire, l'une des plus grandes questions auxquelles les praticiens sont confrontes est de savoir s'il faut utiliser la chirurgie a main levee ou guidee. Comme pour de nombreuses considerations cliniques, la reponse correcte a cette question depend des circonstances uniques de chaque cas et des preferences du praticien.

La chirurgie a main levee, dans laquelle un lambeau est reflechi et l'implant est place selon les informations diagnostiques disponibles, est une approche rentable qui est avantageuse dans de nombreux cas. La chirurgie guidee, dans laquelle l'osteotomie est creee a travers un guide chirurgical concu et imprime numeriquement, a le potentiel d'offrir le plus haut niveau de precision et de controle, et peut etre inestimable selon la complexite du cas et l'anatomie du patient.

Comment fonctionne la chirurgie guidee ?

In guided surgery cases, CBCT scanning and digital intraoral impressions are used to generate a virtual representation of the patient’s jaw and oral anatomy. This is utilized to develop a digital treatment plan in which the exact position of the implant is determined in advance of treatment. A surgical guide is fabricated that controls the osteotomy in precise accordance with the preplanned implant position. The depth, angulation, and mesial-distal and buccal-lingual location of the implant osteotomy are precisely controlled by titanium sleeves situated within the surgical guide.

Le niveau superieur de precision offert par cette approche la rend ideale dans les situations ou il y a des preoccupations liees au volume osseux et a la proximite de l'anatomie vitale du patient comme le nerf alveolaire inferieur, le sinus et les dents voisines. Dans les cas de cretes etroites ou d'autres cas d'espace anatomique limite, la chirurgie guidee simplifie la tache de situer l'implant dans l'os disponible. Dans les indications d'arcade complete, la chirurgie guidee devrait toujours etre fortement envisagee compte tenu de la complexite de ces cas et de la nature moins invasive de la procedure, du processus de guerison atraumatique et du controle complet qu'elle offre des positions inter-implantaires.

Un inconvenient de la chirurgie guidee est le cout plus eleve. En plus du cout du guide lui-meme, le scanner intra-oral et l'equipement de scanner CBCT necessaires pour produire les donnees requises pour fabriquer un guide chirurgical necessitent des investissements financiers importants.